肉眼的な写真だけでは、良性の生理的変化である仮性びらんと、細菌感染による頸管炎、あるいはHPV（ヒトパピローマウイルス）持続感染に伴う異形成の鑑別は困難です。臨床現場では以下の視覚的・病理学的基準に沿って精査が行われます。
| 病態分類 | 視診写真・肉眼所見 | コルポスコピー／特殊染色所見 | 臨床症状と治療方針 |
|---|---|---|---|
| 正常な子宮頸部 | 平滑な淡桃色、SCJが明瞭、分泌物は透明 | 酢酸加工で変化なし、ルゴール液で全体が均一に濃褐色に染色 | 無症状。定期的な検診のみ継続 |
| 生理的・仮性びらん | 外口周囲の鮮紅色領域、微細な顆粒状・ビロード状 | 円柱上皮のぶどう房状所見、境界は明瞭、異常血管なし | 軽度の接触出血やおりもの増加。無症状なら経過観察 |
| 子宮頸管炎 | 発赤に加え黄色〜膿性のおりものが付着、浮腫状の腫脹 | 粘膜の激しい充血、易出血性、点状出血斑が多発 | クラミジアや淋菌感染の疑い。抗菌薬による薬物治療 |
| 子宮頸部異形成 (CIN) | 肉眼では仮性びらんと区別困難、時に白斑症を伴う | 酢酸加工で境界明瞭な白色化（AW）、モザイク・点状血管 | 自覚症状ほぼ皆無。CINレベルに応じた定期追跡または円錐切除 |
